Primer miyelofibrosis, post polistemik miyelofibrosis veya esansiyel trombositemi sonrasi ikincil miyelofibrosis tanili hastalarda splenomegaliye bagli semptomlarin tedavisinde asagidaki kosullarin tümünü tasiyan yetiskin hastalarda ilaca baslanir. 

a) Semptomatik masif splenomegalisi bulunan.

b) DIPPS plus skorlama sistemine göre orta veya yüksek risk grubu olan.

c) 6 ay süre ile ruksolitinib tedavisi almis ve uluslararasi çalisma grubu uzlasi kriterlerine göre kot kavsi altinda fizik muayene ile ölçülen dalak boyutunda baslangica göre ≥%50 (USG ile ölçülen dalak hacminde ≥%35) azalma elde edilemeyen veya elde edilen yaniti kaybolan.

ç) Güncel kan sayim degerlerinde trombosit sayisinin ≥50.000/ mm³,  hemoglobin düzeyinin ≥8 g/dl, nötrofil sayisinin ≥1000/ mm³  ve çevresel kan blast orani <%10 olan.

d) Kemik iligi nakline uygun olmayan. (Madde 4.2.14.C-3/vvv-1)

Tedaviye baslandiktan 6 ay sonra yapilan yanit degerlendirmesinde dalak boyutunda bir azalma yoksa veya konstitusyonel semptomlarda (ates, gece terlemesi, kilo kaybi veya kasinti vb. semptomlarindan herhangi biri) tedavinin baslangicindan beri bir iyilesme görülmemisse tedavi kesilir. 6. ayda yapilan yanit degerlendirmesi, devaminda düzenlenecek her 3 aylik raporda belirtilir. (Madde 4.2.14.C-3/vvv-2)

Üçüncü basamak resmi saglik hizmeti sunucularinda bu durumlarin belirtildigi en az bir hematoloji uzman hekiminin bulundugu 3 ay süreli saglik kurulu raporuna dayanilarak hematoloji uzman hekimlerince reçete edilmesi halinde bedeli Kurumca karsilanir. (Madde 4.2.14.C-3/vvv-3)