Botulismus toksini yalnizca;

a) Göz adalesi fonksiyon felçleri bozukluklari, blefarospazm, hemifasiyal spazm, servikal distoni (spazmodik tortikollis), EMG esnasinda uygulanacak fokal distoni, eriskinlerde inme sonrasi gözlenen fokal spastisite endikasyonlarinda; sadece organik nedenleri ekarte edilmis ve tibbi tedaviye cevap vermeyen olgularda, bu durumu belirten ve kullanilacak ilacin dozuyla kullanim süresini içeren üçüncü basamak resmi saglik hizmeti sunucularinda uygulamayi yapacak göz sagligi ve hastaliklari veya nöroloji veya fiziksel tip ve rehabilitasyon uzmaninin herhangi üçünün yer aldigi 6 ay süreli saglik kurulu raporuna dayanilarak; bu uzman hekimler tarafindan reçete edilir.

b) Pediatrik serebral palsi endikasyonunda; üçüncü basamak resmi saglik hizmeti sunucularinda ile fizik tedavi ve rehabilitasyon dal hastanelerinde; ortopedi, fiziksel tip ve rehabilitasyon, çocuk nörolojisi veya çocuk sagligi ve hastaliklari uzman hekimlerinin yer aldigi saglik kurulu raporuna dayanilarak belirtilen uzman hekimlerden biri tarafindan reçete edilmesi halinde bedeli ödenir. 18 yasa kadar; sistemik hastaligi, kemiksel deformite, kanama diyatezi, fikst kontraktür olmayan hastalarda en fazla iki adaleye uygulanir.

c) Kronik dönemde (spinal sok sonrasi dönem) subservikal omurilik hasari veya multiple skleroza bagli nörojenik detrusor asiri aktivitesi olan hastalardan, en az 2 farkli antikolinerjik/antimuskarinik tedaviyi 3 ay süre ile kullanmasina ragmen tedaviye yanit alinamayan ya da bu tedavileri tolere edemeyen hastalarda, bu durumu belirten ve kullanilacak ilacin dozuyla, kullanim süresini içeren üçüncü basamak resmi saglik hizmeti sunucularinda en az bir üroloji uzman hekiminin yer aldigi 3 ay süreli saglik kurulu raporuna dayanilarak kullanilir. 3 ay süreli raporlar bir uygulama için olup, reçeteler üroloji uzman hekimleri tarafindan düzenlenir. Tedavi 3 aydan önce tekrarlanmaz. Tedavinin tekrari durumunda, gerekliliginin belirtildigi saglik kurulu raporuna dayanilarak kullanilir.

d) Sikisma tipi üriner inkontinans, sikisma ve sik idrar semptomlari olan asiri aktif mesane endikasyonunda, en az 2 farkli antikolinerjik/antimuskarinik tedaviyi 3 ay süre ile kullanip tedaviye yanit vermeyen ya da bu tedavileri tolere edemeyen hastalarda, bu durumu belirten ve kullanilacak ilacin dozuyla, kullanim süresini içeren üçüncü basamak resmi saglik hizmeti sunucularinda en az bir üroloji uzman hekiminin yer aldigi 3 ay süreli saglik kurulu raporuna dayanilarak kullanilir. 3 ay süreli raporlar bir uygulama için olup, reçeteler üroloji veya kadin hastaliklari ve dogum uzman hekimler tarafindan düzenlenir. Tedavi 3 aydan önce tekrarlanmaz. Tedavinin tekrari durumunda, gerekliliginin belirtildigi saglik kurulu raporuna dayanilarak kullanilir. 

e) Bir yil süre ile topikal tedavi alan ve bu tedaviye dirençli olan, inatçi siddetli aksiller primer hiperhidroz tedavisinde eriskin hastalarda botulinum toksini kullanimi için altta yatabilecek metabolik ve endokrin bir bozuklugu olmadiginin belirtildigi, üçüncü basamak resmi saglik hizmeti sunucularinda endokrinoloji ve metabolizma, gögüs cerrahisi ve dermatoloji uzman hekimlerinin birlikte yer aldigi en fazla bir yil süreli saglik kurulu raporu ile en fazla 6 ayda bir uygulanmasi halinde bedelleri Kurumca karsilanir. Reçeteler endokrinoloji ve metabolizma, gögüs cerrahisi ve dermatoloji uzman hekimleri tarafindan düzenlenir. Tedavi süresi en fazla 2 yildir. Tek seansta her bir koltuk alti için botox 50 üniteyi; dysport ise 100 üniteyi asmamak üzere yapilabilir. (Madde 4.2.5/1)

Yukarida a ve b bentlerinde siralanan endikasyonlar için tedaviden yarar görüp tekrari düsünülen hastalarda 6 aylik periyotlarda her defasinda yeni bir saglik kurulu raporu düzenlenerek en fazla iki uygulama ve tek seansta botoks için toplam 300 üniteyi, dysport için 1.000 üniteyi asmamak üzere yapilabilir. (Madde 4.2.5/3)

Bu endikasyonlar disinda bedeli ödenmez. (Madde 4.2.5/3)