Pulmoner hipertansiyonda;

DSÖ Grup I pulmoner arteriyel hipertansiyon tanisi sag kalp kateterizasyonu ile dogrulanan ve sag kalp keterizasyonu vazoreaktivite testi negatif olan ve pulmoner arter kama basinci < 15 mmHg olan hastalarda; 

a) Fonksiyonel kapasiteleri NYHA sinif II veya III olan hastalarda mono veya ikili kombinasyon (yetiskin için sadece ambrisentan veya masitentan ile tadalafil veya sildenafil kombinasyonu, 1-17 yas için sadece bosentan ile sildenafil kombinasyonu) tedavisine baslanmasi halinde,

b) Fonksiyonel kapasiteleri NYHA sinif IV olan hastalarda mono, ikili veya üçlü kombinasyon tedavisine baslanmasi halinde, 

c) Epoprostenol etkin maddeli ilacin yalnizca; fonksiyonel kapasitelerinin NYHA sinif III veya IV olan hastalarda kullanilmasi halinde, 

ç) Treprostinil sodyum etkin maddeli ilacin yalnizca; fonksiyonel kapasitelerinin NYHA sinif III olan idiyopatik veya kalitsal hastalarda kullanilmasi halinde, bedeli Kurumca karsilanir. (Madde 4.2.30.A/1)

Hastalarin üç aylik tedavi sonrasi kontrolünde, klinik efor kapasitesi (6 dakika yürüme testi veya kardiyopulmoner egzersiz testi), hemodinami veya ekokardiyografik verilerinde düzelme olmasi veya stabil kalmasi durumunda tedaviye devam edilebilir. Üçüncü ay kontrolünde Pulmoner Arteryel Basinçta (PAB) azalma olmamasi (PAB'in degismemesi veya artmasi) veya fonksiyonel kapasitesinde düzelme olmamasi halinde mono tedavi alanlarda ikili kombinasyon tedavilerine, ikili kombinasyon tedavi alanlarda üçlü kombinasyon tedavisine geçilebilir. Kombine tedaviye geçildikten sonra baslangiç kriterleri ve PAB’da azalma olmasi sarti aranmaz. (Madde 4.2.30.A/2)

Uygulanacak tedavi üçer aylik periyotlar halinde yukarida açiklanan hususlar dogrultusunda saglik kurulu raporunda belgelenecektir. (Madde 4.2.30.A/3)

Ilgili ilaçlar üçüncü basamak saglik hizmeti sunucularinda bu durumlarin belirtildigi kardiyoloji, kalp damar cerrahisi, gögüs hastaliklari, çocuk kardiyolojisi uzman hekimlerinden birinin yer aldigi 3 ay süreli saglik kurulu raporuna dayanilarak belirtilen hekimlerce reçete edilir. (Madde 4.2.30.A/4)

Iloprost trometamol (inhaler formu), epoprostenol, treprostinil sodyum ve seleksipag kombine kullanilamaz. (Madde 4.2.30.A/8)